藥物處方的書寫規(guī)則及注意事項(xiàng)
2021-12-07點(diǎn)擊量:950
藥物的處方(preseription)是由取得了處方權(quán)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文書,具有經(jīng)濟(jì)上、技術(shù)上和法律上的意義。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。藥師收方、審核后照方配藥,標(biāo)注用法,指導(dǎo)患者正確用藥。處方的正確書寫,有利于正確執(zhí)行醫(yī)囑,從而提高患者用藥的依從性。處方的正確性關(guān)系到患者的康復(fù)和生命安全。因此,臨床醫(yī)藥工作者不僅應(yīng)具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí),而且要全面掌握藥物的藥理作用、毒副作用、劑量、用法、配伍及制劑的知識(shí),更要以極端負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真對(duì)待處方,不可草率,以免給患者帶來不應(yīng)有的損失。一、處方的結(jié)構(gòu)為了便于使用和保存,醫(yī)院或者診所都有統(tǒng)一印制的處方箋。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,并在處方右上角以文字注明。每張?zhí)幏街幌抻诮o一名患者配藥。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。二、處方開具的一般規(guī)則和注意事項(xiàng)1.認(rèn)真填寫一般項(xiàng)目。患者的姓名、年齡、性別是確認(rèn)患者的重要信息,還有助于審方時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的劑量錯(cuò)誤,特別是對(duì)兒童和老年患者。清楚地填寫日期也很重要,因?yàn)槟承┧幬锾幏匠^一定的時(shí)限將不再有效。2.每種藥物占一行,藥名在左,劑量在藥名的右邊。除法定或協(xié)定制劑外,應(yīng)寫明藥物的濃度。注意藥名應(yīng)用正規(guī)名稱,避免使用縮寫。根據(jù)我國(guó)原衛(wèi)生部于2007年5月1日實(shí)施的《處方管理辦法》,處方須使用藥品的通用名。3.藥物用量單位應(yīng)按照藥典規(guī)定的法定計(jì)量單位,固體藥品一般以克(g)或毫克(mg)為單位,液體藥品以毫升(m)為單位。使用數(shù)量必須寫清楚,小數(shù)中有效零不能省略。4.藥物總量應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)確定。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。5.危重病情急需用藥時(shí),應(yīng)在處方上注明“急”。6.處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真慎重,用鋼筆書寫,不得涂改。處方后,須仔細(xì)核查,保證無誤后,才簽名交給患者。7.開具醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品處方,應(yīng)使用專用處方箋。8.目前國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及電子處方的趨勢(shì)明顯。當(dāng)醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳。本文由培?xùn)無憂網(wǎng)優(yōu)路教育課程顧問老師整理發(fā)布,更多課程信息可關(guān)注藥師資格培訓(xùn)或添加老師微信:15033336050...