藥師資格考試中容易引起過敏反應(yīng)的藥物有哪
2021-12-24點擊量:195
1、容易引起過敏反應(yīng)的藥物有:(1)抗生素類藥物:青霉素、氨基芐青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。(2)磺胺類藥物:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、復(fù)方新諾明等。(3)鎮(zhèn)靜安眠藥:魯米那、安定。(4)解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、去痛片。(5)麻醉用藥:普魯卡因。(6)血清制劑:丙種胎盤球蛋白、動物血清等。(7)疫苗。(8)某些中草藥。2.藥物過敏有哪些表現(xiàn)?(1)藥物熱:由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同,它的特征如下:如果是首次用藥,發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生;如果是再次用藥,則由于人體已經(jīng)被致敏,發(fā)熱可迅速發(fā)生。再次用藥發(fā)生的藥物熱因為發(fā)生的快,容易聯(lián)想到與用藥有關(guān);而首次用藥發(fā)生的藥物熱由于間隔時間長,患者往往不認為與前次用藥有關(guān),或者根本想不起用藥史,這就給診斷帶來了一定的困難;藥物熱一般是持續(xù)的高熱,常達39。C,甚至40。C以上。但發(fā)熱雖高,患者的一般情況尚好,與熱度不成比例;應(yīng)用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物,有時即使不采取抗過敏措施,體溫也能自行下降。(2)血清病樣反應(yīng):血清病是首次應(yīng)用血清(如馬血清)制劑,經(jīng)過10天左右發(fā)生的一種過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)腫痛,肝脾腫大等。因注射異種血清而發(fā)生的血清病一般臨床表現(xiàn)較輕,常為自限性。隨著體內(nèi)血清水平的下降,通常在3~5天后急性癥狀消失,其它癥狀隨后也逐漸緩解。(3)藥物疹:藥物過敏?梢鹌ふ,稱為藥物疹。藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生;但也可以先于藥物熱發(fā)生。皮疹可有多種形態(tài),如麻疹樣,猩紅熱樣,濕疹樣,蕁麻疹樣,紫癜樣,皰疹樣等。有一類固定性藥疹,其特點是由同一藥物引起的皮疹,每次發(fā)作都發(fā)生在同一固定部位。初起為紅色,以后逐漸轉(zhuǎn)為黑褐色,很難消退,或甚至終生不退。癢癢、出皮疹、發(fā)燒、休克都可能是藥物過敏的一種癥狀。藥物過敏反應(yīng)是用藥中最常見的不良反應(yīng)之一。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān),而與人的過敏體質(zhì)相關(guān)。即某些人因遺傳因素或特異體質(zhì),會對一種或幾種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。一旦應(yīng)用可能導(dǎo)致過敏的藥物。便可能在短時間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),輕的會出現(xiàn)藥物熱、藥疹,嚴重的可能引起過敏性休克,不及時搶救會有生命危險。藥物過敏反應(yīng),預(yù)防是關(guān)鍵。只要高度重視,學(xué)習(xí)醫(yī)藥常識,用藥前掌握以下七要素,藥物過敏是完全可以防患于未然的。3.怎樣預(yù)防藥物過敏?(1)要牢記“藥者毒也”,即明白藥物可“治病”也可“致病”。不要迷信藥物萬能,更不能隨便用藥,如果需要用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下,力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。(2)有藥物過敏反應(yīng)的意識和常識。在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間,若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感,或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時,應(yīng)及時考慮藥物過敏反應(yīng)并請醫(yī)生作出診斷和治療。(3)如果曾有對某種藥物的過敏史,每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫(yī)生,以免復(fù)發(fā)。(4)在治病過程中,切忌用藥過多、過亂、過雜,同時用藥劑量也不宜過大。同一種藥物不宜使用過久。同時,要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現(xiàn)象。例如,對青霉素過敏的人。禁忌口服阿莫西林,因為二者之間存在交叉過敏現(xiàn)象;另外,對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因為去痛片的主要成分便是氨基比林。(5)長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。例如,某人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強光照射,在手、足或頭頸等裸露部位發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎;那么,對于其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。(6)曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物,要記錄下來、避免重復(fù)使用。如果對需要作皮試的藥物有過敏史,今后即使皮試、也不能再作。另外,目前新藥的問題也較多,有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑,應(yīng)用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,并特別了解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。(7)重視中藥的過敏反應(yīng)問題。在人們的傳統(tǒng)觀念中、藥物過敏反應(yīng)是西藥的問題,好像中藥不存在類似問題。其實某些中藥也會產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng),這方面已有不少報道,應(yīng)當引起大家的注意和防范。例如露天作業(yè)者服用中藥補骨脂后發(fā)生了光敏性皮炎,患者出現(xiàn)嚴重曬斑,自我感覺灼熱、疼痛等。本文由培訓(xùn)無憂網(wǎng)優(yōu)路教育課程顧問老師整理發(fā)布,更多課程信息可關(guān)注藥師資格培訓(xùn)或添加老師微信:15033336050...