藥物處方的書寫規(guī)則及注意事項(xiàng)

    藥物的處方(preseription)是由取得了處方權(quán)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文書，具有經(jīng)濟(jì)上、技術(shù)上和法律上的意義。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。藥師收方、審核后照方配藥，標(biāo)注用法，指導(dǎo)患者正確用藥。

一、處方的結(jié)構(gòu)

    為了便于使用和保存，醫(yī)院或者診所都有統(tǒng)一印制的處方箋。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明。每張?zhí)幏街幌抻诮o一名患者配藥。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。

二、處方開具的一般規(guī)則和注意事項(xiàng)

    1.認(rèn)真填寫一般項(xiàng)目。患者的姓名、年齡、性別是確認(rèn)患者的重要信息，還有助于審方時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的劑量錯(cuò)誤，特別是對(duì)兒童和老年患者。清楚地填寫日期也很重要，因?yàn)槟承┧幬锾幏匠�過(guò)一定的時(shí)限將不再有效。

    2.每種藥物占一行，藥名在左，劑量在藥名的右邊。除法定或協(xié)定制劑外，應(yīng)寫明藥物的濃度。注意藥名應(yīng)用正規(guī)名稱，避免使用縮寫。根據(jù)我國(guó)原衛(wèi)生部于2007年5月1日實(shí)施的《處方管理辦法》,處方須使用藥品的通用名。

    3.藥物用量單位應(yīng)按照藥典規(guī)定的法定計(jì)量單位，固體藥品一般以克(g)或毫克(mg)為單位，液體藥品以毫升(m)為單位。使用數(shù)量必須寫清楚，小數(shù)中有效零不能省略。

    4. 藥物總量應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)確定。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧�；控緩釋制劑，每張�(zhí)幏讲坏贸�過(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)3日常用量。為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)7日常用量。

    5. 危重病情急需用藥時(shí)，應(yīng)在處方上注明“急”。

    6. 處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真慎重，用鋼筆書寫，不得涂改。處方后，須仔細(xì)核查，保證無(wú)誤后，才簽名交給患者。

    7. 開具醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品處方，應(yīng)使用專用處方箋。

    8. 目前國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及電子處方的趨勢(shì)明顯。當(dāng)醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/span>

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