2022-02-28點(diǎn)擊量：125

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之預(yù)防心肌梗塞愈后復(fù)發(fā)1.對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認(rèn)識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑。3.吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動脈硬化的危險(xiǎn)因素，也是心絞痛、心肌梗塞和再梗塞的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗塞發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗塞后17個(gè)月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗塞明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn)，故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都是誘發(fā)再梗塞的原因。4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉�？刹扇〔叫小Ⅲw操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)。5.合并高血壓或糖尿病者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂啤?.抗血小板治療。血小板不光在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應(yīng)用。7.應(yīng)用β受體阻滯劑。大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β受體阻滯劑能降低心肌梗塞后再梗塞的發(fā)生率、猝死率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。8.急性心肌梗塞恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以防止再梗。...

2022-02-26點(diǎn)擊量：95

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：感覺障礙的類型(1)末梢型：表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性完全性感覺缺失，呈手套狀、襪子狀分布，也可有感覺異常、感覺過度和疼痛等。多見于多發(fā)性神經(jīng)炎。(2)神經(jīng)根型：感覺障礙范圍與某種神經(jīng)根的節(jié)段分布一致，呈節(jié)段型或帶狀，在軀干呈橫軸走向，在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈，常伴有放射痛或麻木感，是脊神經(jīng)后根損傷所致，見于椎間盤突出癥、頸椎病和神經(jīng)根炎等。(3)脊髓型：根據(jù)脊髓受損程度分為：①脊髓橫貫型：為脊髓完全被橫斷，其特點(diǎn)為病變平面以上完全正常，病變平面以下各種感覺均缺失，并伴有截癱或四肢癱，排尿排便障礙，多見于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷，又稱布朗-塞卡爾綜合征，其特點(diǎn)為病變同側(cè)損傷平面以下深感覺喪失及痙攣性癱瘓;對側(cè)痛、溫覺喪失，見于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。(4)內(nèi)囊型：表現(xiàn)為病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。(5)腦干型：特點(diǎn)是同側(cè)面部感覺缺失和對側(cè)軀干汲肢體感覺缺失，見于炎癥、腫瘤和血管病變。(6)皮質(zhì)型：特點(diǎn)為上肢或下肢感覺障礙，并有復(fù)合感覺障礙，見于大腦皮層感覺區(qū)損害。...

2022-02-26點(diǎn)擊量：96

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精編考點(diǎn)：1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，屬于規(guī)范心理學(xué)。2.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：心身統(tǒng)一、社會影響人體健康。4.心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映。5.人腦對現(xiàn)實(shí)的反映具有主觀性(經(jīng)歷不同)、能動性(即有選擇地反映外界事物)，不是對所有外界事物都反映。6.知覺的基本特征：知覺的選擇性、知覺的整體性、知覺的理解性、知覺的橫常性。7.記憶過程的規(guī)律：識記、保持、健忘、再認(rèn)、回憶。8.遺忘：已感知過的事物提取時(shí)失敗，遺忘最快發(fā)生在識記第1天，以后會變慢，呈先快后慢規(guī)律，提示要及時(shí)復(fù)習(xí)。9.瞬時(shí)(感覺)記憶：視覺形象記憶約保持1/4秒，聲像記憶大約持續(xù)2～4秒。10.短時(shí)記憶：在感覺記憶基礎(chǔ)上保持1分鐘左右記憶，多9個(gè)記憶單位，少5個(gè)記憶單位(7±2)。11.長時(shí)記憶：隨時(shí)提取，受干擾小。12.創(chuàng)造性思維階段分為：準(zhǔn)備-醞釀-豁朗-驗(yàn)證。13.創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)：變通性(如誰說出磚頭的作用越多，創(chuàng)造力越高)、獨(dú)特性(越獨(dú)特創(chuàng)造力越高)、流暢性(不卡殼)能流暢才能變通，能變通才可能獨(dú)創(chuàng)。14.思維是屬于心理活動的：認(rèn)知過程。15.個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的獲得而引起行為發(fā)生相對持久變化的過程稱為：學(xué)習(xí)。16.意志的特征：意志行動是有目的的行動;與克服困難相聯(lián)系(意志行動的核心);以隨意運(yùn)動為基礎(chǔ)。17.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是：心境。18.需要的分層：生理...

2022-02-25點(diǎn)擊量：120

衛(wèi)生法規(guī)精編考點(diǎn)1.衛(wèi)生法的效力：時(shí)間效力、空間效力、對人的效力。2.公共衛(wèi)生法的主要目的是以公眾健康為中心，以預(yù)防為主要途經(jīng)或方法，實(shí)現(xiàn)政府保障公民健康的職責(zé)。3.疫情控制中，對病人及攜帶者，給予隔離，對疑似病人，在確診前在指定場所單獨(dú)隔離，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取必要措施，對于拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療措施。4.傳染病分類(甲類、乙類、丙類)：甲類：鼠疫、霍亂;乙類：主要是嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。5.甲類傳染病預(yù)防控制措施的適用范圍：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。6.甲類、乙類甲管傳染病2小時(shí)內(nèi)上報(bào);剩下的所有的病情需要在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。7.確診為職業(yè)病的：用人單位向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告和所在地勞動保障行政部門報(bào)告。8.第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。9.《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。10.《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照《母嬰保健法》規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。11.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。12.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。13.醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中違法行為的法律責(zé)任：由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。14.發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;②導(dǎo)致3人以上人身損害后果;③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。15.假藥與劣藥：假藥：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;③變質(zhì)的藥品;④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍。劣藥：①藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn);②被污染的藥品;③未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;④未注明或者更改生產(chǎn)批號的藥品;⑤超過有效期的;⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品;⑦其他不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品。16.處方管理的一般規(guī)定：西藥、中成藥處方不得超過5種藥品。...

2022-02-24點(diǎn)擊量：152

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過不需要每個(gè)單元都及格，只需要總分滿足及格線即可。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試共考四門科目，并不需要每門科目都是及格的，只要四門科目的總分達(dá)到了及格線，即可申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書拿到后，考生便擁有了處方權(quán)。考生已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書，并且工作滿2年，可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。但是報(bào)考類別必須與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格類別相同。大專畢業(yè)者不可直接報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，必須先取得執(zhí)業(yè)助理證書。本科畢業(yè)者需要有一年的工作經(jīng)驗(yàn)才可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。報(bào)考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格，應(yīng)當(dāng)具備與其相一致的醫(yī)學(xué)學(xué)歷。具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，并在公共衛(wèi)生崗位試用的，可以以該學(xué)歷報(bào)考公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的報(bào)考人員，按照取得學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考中醫(yī)類別相應(yīng)的醫(yī)師資格。判斷一個(gè)人是否具有從醫(yī)資格的最主要標(biāo)準(zhǔn)便是執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，沒有拿到執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)師就是“非法行醫(yī)”。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試前，考生們需要進(jìn)行技能測試，技能測試成績保留兩年，如果考生當(dāng)年沒有通過筆試，第二年便不需要再考技能測試。...

2022-02-24點(diǎn)擊量：130

臨床上執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)常會遇到痛風(fēng)的病人，而且有逐年年輕化的趨勢，很多患者甚至都清楚需要檢查尿酸，不能吃嘌呤多的食物等等，但是，很多人對于痛風(fēng)沒有一個(gè)明確的認(rèn)識，下面帶領(lǐng)大家認(rèn)識一下痛風(fēng)，看看還有哪些是你不知道的。（1）高尿酸不等于痛風(fēng)：血尿酸含量，男性>420μmol/L（7mg/dl），女性>360μmol/L（6mg/dl）就稱為高尿酸血癥。我們常說的痛風(fēng)指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)，由高尿酸引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石等都統(tǒng)稱為痛風(fēng)。高尿酸是痛風(fēng)的原因，但不是每一個(gè)高尿酸都出現(xiàn)痛風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有大約5%~12%的高尿酸血癥患者最終表現(xiàn)為痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸水平不一定最高，甚至尿酸正常。（2）高尿酸不一定都是吃出來的：只要一說尿酸高，許多人首先想到喝啤酒吃海鮮，或者吃羊肉串喝啤酒，其實(shí)，高尿酸不一定都是吃出來的。而且內(nèi)陸地區(qū)的發(fā)病率也沒有明顯少多少。尿酸的生成和排泄：細(xì)胞核中的核酸經(jīng)過一系列的代謝過程，最后分解成尿酸，而絕大部分尿酸經(jīng)過腎臟排出體外。期間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如生成過多，或者代謝尿酸的酶功能障礙，或者腎臟的排泄障礙，都會導(dǎo)致尿酸升高。80%的尿酸來自于人體細(xì)胞的新陳代謝，僅僅20%來自于富含嘌呤的食物（比如動物內(nèi)臟、海鮮、菌類等），所以說，飲食因素只是痛風(fēng)的部分原因。一般來說，高蛋白食物中含有大量的細(xì)胞核，當(dāng)然也是高嘌呤食物。但也有例外，比如牛奶，蛋白含量雖高，但幾乎不含有嘌呤，痛風(fēng)患者可以放心食用。（3）引起尿酸升高的原因：無外乎尿酸生成過多，或者尿酸排出減少，這樣就會引起血尿酸升高。①生成過多：外源性原因：就是人們常說的大量食入富含嘌呤的食物，食物的名單許多文章都有介紹，本文在這里就不再多說。內(nèi)源性原因：凡導(dǎo)致人體細(xì)胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、肌溶解、劇烈運(yùn)動、肥胖、腫瘤的放、化療等，都會引起尿酸升高。此外，代謝尿酸的酶出現(xiàn)問題，高尿酸往往更嚴(yán)重，這種情況稱原發(fā)性高尿酸血癥。痛風(fēng)性腎病大多由原發(fā)性高尿酸血癥引起，而原發(fā)性高尿酸血癥常常伴有“三高”--高血壓、高血脂和糖尿病。②排出減少：腎功能不全，高血壓性腎臟病、多囊腎、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢，以及藥物（比如利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素、酒精等）等，都會影響尿酸的排泄而引起高尿酸血癥。所以，慢腎衰的人往往合并痛風(fēng)，而高尿酸者應(yīng)慎用利尿劑。...

2022-02-24點(diǎn)擊量：74

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師指具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其級別為“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”且實(shí)際從事醫(yī)療、預(yù)防保健工作的人員。那么執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)名條件是什么呢？1執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)名條件一、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。二、以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試介紹執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測試。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時(shí)間為準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間為1天，分2個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。...

2022-02-24點(diǎn)擊量：104

1.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)指在蛋白質(zhì)分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序，即蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序，主要化學(xué)鍵是肽鍵。2.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。局部肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，包括：α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。3.蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，即肽鏈中所有原子在三維空間的排布位置。4.蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)指蛋白質(zhì)分子中各亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用，稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。氫鍵和離子鍵為各亞基間的主要結(jié)合力。5.α-螺旋：多肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規(guī)律地螺旋式上升，順時(shí)鐘走向，即右手螺旋，每隔3.6個(gè)氨基酸殘基上升一圈，螺距為0.54nm。α-螺旋的每個(gè)肽鍵的N-H和第四個(gè)肽鍵的羧基氧形成氫鍵，氫鍵的方向與螺旋長軸基本平形。6.蛋白質(zhì)變性：在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。主要為二硫鍵和非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一級結(jié)構(gòu)的改變。變性后，其溶解度降低，粘度增加，結(jié)晶能力消失，生物活性喪失，易被蛋白酶水解。7.核酸的基本組成單位是核苷酸。8.DNA堿基組成規(guī)律：A=T;C≡G。9.DNA的反向平行，右手螺旋的雙鏈結(jié)構(gòu)，脫氧核糖和磷酸基團(tuán)組成親水性骨架，位于雙鏈的外側(cè)，而疏水的堿基位于內(nèi)側(cè)，螺旋直徑為2nm，螺距為3.54nm。以基因的形式傳遞遺傳信息，并作為基因復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的模板，是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)和生命活動的信息基礎(chǔ)。10.增色效應(yīng)：DNA變性后，在260nm波長處的光吸收增強(qiáng)。DNA分子內(nèi)50%的雙螺旋結(jié)構(gòu)被破壞時(shí)的溫度稱為溶解溫度，用Tm表示。DNA分子的Tm值大小與其DNA長短以及堿基中的G+C含量相關(guān)，G+C比例越高，Tm值越高：離子強(qiáng)度越高，Tm值越高。11.核酸的紫外線吸收：260nm波長處有最大紫外線吸收。12.hnRNA為mRNA的初級產(chǎn)物，經(jīng)過剪接切除內(nèi)含子，拼接外顯子，成為成熟的mRNA并移位到細(xì)胞質(zhì)。成熟mRNA由編碼區(qū)和非編碼區(qū)構(gòu)成。真核生物mRNA有3'-末端：多聚A尾結(jié)構(gòu)及5'-末端：帽結(jié)構(gòu)(7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷)。13.tRNA分子中含有稀有堿基。呈三葉草形，有DHU環(huán)、TψC環(huán)，三級結(jié)構(gòu)呈倒“L”形。14.酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。...

2022-02-23點(diǎn)擊量：147

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試四個(gè)單元考什么1、第1單元。傳染、精神神經(jīng)、內(nèi)分泌、藥理學(xué)、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué);2、第2單元。傳染、病理、精神神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、泌尿內(nèi)科、消化、心血管、血液、生理、生物化學(xué)、運(yùn)動系統(tǒng);3、第3單元。精神神經(jīng)、泌尿、消化、心血管、血液、癥狀體征、運(yùn)動系統(tǒng)、藥理學(xué)、內(nèi)分泌、傳染學(xué);4、第4單元。兒科學(xué)、婦科、運(yùn)動系統(tǒng)、心血管。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試如何復(fù)習(xí)1、先做自我評估�？忌�第一步應(yīng)當(dāng)將教材的知識點(diǎn)過一遍，然后針對性做一個(gè)自我評估，并以此制定適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，一些已經(jīng)熟練掌握的考點(diǎn)，可以直接跳過。2、看輔導(dǎo)課程。在復(fù)習(xí)過程中，考生可以選擇看一些視頻課程，根據(jù)課程去學(xué)習(xí)，會將復(fù)雜的知識點(diǎn)理解的更為透徹。3、刷題。給自己每天的刷題定量，做的題多了，自然就會找到解題思路，而且做題可以鞏固已掌握的知識點(diǎn)。最后，備考過程中的心態(tài)也很重要，如果心態(tài)起伏不定，勢必會影響到整體的復(fù)習(xí)效率。糾結(jié)每個(gè)單元考什么，是想在每場考試之前心里有個(gè)準(zhǔn)備，看下即將要考的內(nèi)容。每年考試之前都會有專家機(jī)構(gòu)預(yù)測每個(gè)單元的考試內(nèi)容，但是基本每年都不準(zhǔn)的。而且每一年都不一樣。所以，咱們在復(fù)習(xí)時(shí)還是要把功夫下在平時(shí)，這樣，不管每個(gè)單元是怎么分布的，盡量把對咱們的影響降到最低。...

2022-02-23點(diǎn)擊量：138

1.半數(shù)有效量(ED50)：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。半數(shù)致死量(LD50)：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)死亡的藥物。治療指數(shù)(TI)：LD50/ED50的值，用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。2.抗病毒藥：利巴韋林、干擾素、阿昔洛韋。3.抗瘧藥：氯喹和青蒿素(控制瘧疾發(fā)作)，伯氨喹(控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥)，乙胺嘧啶(預(yù)防瘧疾)。4.抗腫瘤藥干擾核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷;破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能——氮芥環(huán)磷噻替派，順鉑兩素和喜樹;嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄RNA——多柔比星、放線菌素D;5.干擾核酸合成：干擾蛋白質(zhì)合成——長春堿、紫杉醇、三尖杉生物堿、L-天冬酰胺酶;二氫葉酸還原酶抑制劑——甲氨蝶呤;胸苷酸合成酶抑制劑——氟尿嘧啶(胸前戴座佛);嘌呤核苷酸互變抑制劑——巰嘌呤;核苷酸還原酶抑制劑——羥基脲;DNA多聚酶抑制劑——阿糖胞苷。6.去甲腎上腺素藥理作用：激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體，產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯，舒張壓升高不明顯，脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯，脈壓↓。臨床應(yīng)用：早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、藥物中毒時(shí)的低血壓;局部止血。7.腎上腺素臨床應(yīng)用：心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。8.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。9.酚妥拉明：α受體阻斷藥。10.幾種相關(guān)藥物小結(jié)：去甲腎上腺素——激動——α+微弱β1;異丙腎上腺素——激動——β;腎上腺素——激動——α+β;多巴胺——激動——α+β+DA;酚妥拉明——阻斷——α;普萘洛爾——阻斷——β。11.抗真菌藥：氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、氟胞嘧啶。12.抗癲癇藥選擇(1)4個(gè)首選①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一，卡馬西平)②小發(fā)作——首選——乙琥胺③大+小——首選——丙戊酸鈉④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注(2)特征性選擇①癲癇患者的精神癥狀——卡馬西平②三叉神經(jīng)痛——卡馬西平>苯妥英鈉③既可以抗癲癇，又可以抗心律失常——苯妥英鈉13.左旋多巴治療帕金森病。14.氟西汀——強(qiáng)效選擇性5-HT抑制劑。15.氯丙嗪可阻斷哪些受體——DA、α、M三種受體。16.氯丙嗪的不同作用點(diǎn)：抗精神分裂癥——中腦;鎮(zhèn)吐——延髓第四腦室;體溫調(diào)節(jié)——下丘腦;內(nèi)分泌影響——結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)。17.破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能：DNA交聯(lián)劑——氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派;破壞DNA的鉑類配合物——順鉑;破壞DNA的抗生素——絲裂霉素和博萊霉素;拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑——喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。18.鎮(zhèn)痛藥有：嗎啡、哌替啶、納洛酮。19.阿司匹林藥理作用(1)抗炎：抑制環(huán)氧酶COX合成，從而抑制PGs合成。(2)鎮(zhèn)痛：抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。(3)解熱：抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平，而對正常的體溫沒有明顯影響。(4)其他——抑制血小板聚集通過抑制環(huán)氧化酶，而對血小板聚集有強(qiáng)大的、不可逆的抑制作用。20.磺胺類藥——廣譜抑菌藥，抑制二氫葉酸合酶。21.治療充血性心力衰竭的藥物：β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。22.抗心絞痛藥：硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。23.調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥：他汀類、貝特類。24.抗高血壓藥：噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。25.利尿藥與脫水藥：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、甘露醇。26.抗腸蟲藥(助理單獨(dú)要求)①阿苯達(dá)唑，首選——蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲及絳蟲感染;對蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲的卵也有殺滅作用，還可用于——囊蟲病、包蟲病、肺吸蟲病以及華支睪吸蟲病。②噻嘧啶——蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲。③吡喹酮——吸蟲+絳蟲+囊蟲。27.組胺受體阻斷藥：氯苯那敏、氯雷他定、雷尼替丁。28.作用于呼吸系統(tǒng)的藥物：糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥、氨茶堿、色甘酸鈉。29.作用于消化系統(tǒng)的藥物：抑制H+，K+-ATP酶，產(chǎn)生強(qiáng)大持久的抑酸作用，用于消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門螺桿菌感染。30.糖皮質(zhì)激素類藥理作用：糖代謝：升高血糖;蛋白質(zhì)代謝：加速分解;長期大量使用，促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長期用藥可致骨質(zhì)脫鈣;糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用;對免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。31.胰島素及口服降血糖藥：雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群;磺酰脲類(格列XX)——促進(jìn)胰島素分泌;氯磺丙脲——尿崩癥;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖;胰島素增敏劑(X格列酮)——改善胰島素抵抗。32.縮宮素、麥角生物堿產(chǎn)前過量——可引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮，可能導(dǎo)致：①胎兒宮內(nèi)窒息或;②子宮破裂等嚴(yán)重后果。33.縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)，必須注意：①嚴(yán)格掌握——劑量并控制滴速——避免子宮強(qiáng)直性收縮。②嚴(yán)格掌握——禁忌證。禁用于：產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤;3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦;有剖宮產(chǎn)史者，以防引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。③密切監(jiān)測——產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓，并注意胎位、宮縮及胎心。34.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強(qiáng)。35.青霉素G：本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。(1)溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎的治療。(2)淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。(3)白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效，故必須加用抗毒素血清。36.抑制蛋白質(zhì)合成與功能：微管蛋白活性抑制劑——長春堿類和紫杉醇類;干擾核糖體功能——三尖杉生物堿類;影響氨基酸供應(yīng)——L-天冬酰胺酶。37.紅霉素：①耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏者——第一替補(bǔ);②肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體感染;③厭氧菌——引起的口腔感染。38.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎——首選藥是林可霉素類——林可霉素、克林霉素。39.氨基苷類——不良反應(yīng)小結(jié)：耳毒性;腎毒性;神經(jīng)肌肉麻痹;過敏反應(yīng)。40.四環(huán)素類包括：多西環(huán)素、米諾環(huán)素。...

2022-02-23點(diǎn)擊量：429

心臟瓣膜病1.二尖瓣狹窄：最常見病因——風(fēng)濕熱;臨床表現(xiàn)：呼吸困難、咳嗽、咯血和聲音嘶啞;重要體征是舒張期隆隆樣雜音、開瓣音，格斯(Graham-steel)雜音、梨形心;診斷：超聲心動圖;并發(fā)癥：心房顫動(房顫)、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎。2.二尖瓣關(guān)閉不全：病理過程：主要累及左心房、左心室(二尖瓣狹窄無)，最終影響右心，全心肥大、全心力衰竭——球形心;體征：左心室增大，心尖搏動向左下移動，最重要的是收縮期吹風(fēng)樣雜音;診斷：超聲心動圖。3.主動脈瓣狹窄：心絞痛、暈厥和心力衰竭為典型主動脈狹窄常見的三聯(lián)征;最主要的體征是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音治療：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈狹窄的主要方法。重度狹窄(瓣口面積...

2022-02-22點(diǎn)擊量：153

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。陰陽的相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。舉例：“陰則能制陽矣，靜則能制動矣”“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”“陰平陽秘，精神乃治”“陰勝則陽病，陽勝則陰病”“陽虛則陰盛”“陰虛則陽亢”2.陰陽的互根互用(1)互根，指事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存、互為根本的關(guān)系。陰和陽任何一方都不能脫離對方而獨(dú)立存在，且每一方都以另一方作為自己存在的條件或前提。沒有陰也就無所謂陽，沒有陽也就無所謂陰。(2)互用，指陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方又相互資生、促進(jìn)和助長的特點(diǎn)。舉例：“陰陽離決，精氣乃絕”“陽生陰長，陽殺陰藏”“孤陰不生，獨(dú)陽不長”“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也”“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也”“晝不精，夜不瞑”...

2022-02-21點(diǎn)擊量：120

中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師證用途包括：接待、詢問并判斷顧客身體情況；根據(jù)顧客需求和身體狀況，確定保健方法和調(diào)理部位；使用牛角、玉石等材質(zhì)的刮具，運(yùn)用刮痧、放痧、撮痧等方法，在顧客體表等特定部位或穴位進(jìn)行刮痧調(diào)理等操作。保健調(diào)理師適合哪些人報(bào)考：1、醫(yī)院康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事康復(fù)的人員。2、護(hù)理、康復(fù)理療、康復(fù)保健中心從業(yè)人員。3、按摩保健、美容保健、營養(yǎng)保健的從業(yè)人員。4、從事中醫(yī)康復(fù)理療方面的船業(yè)人員。5、對中醫(yī)理療感興趣、想從事相關(guān)工作的人員。中醫(yī)資格證報(bào)名條件（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（三）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。...

2022-02-21點(diǎn)擊量：400

內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病，為患者提供非手術(shù)治療的專業(yè)人員。外科醫(yī)生主要是診斷外科疾病，為患者提供手術(shù)治療的醫(yī)務(wù)工作者。那么外科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生那個(gè)工資高呢？1外科和內(nèi)科哪個(gè)工資高醫(yī)生基本工資都是差不多的。要看醫(yī)院的等級、醫(yī)生的職稱、學(xué)歷等，還和所在科室的效益有關(guān)，有些好的科室獎金很高，差的科室獎金很低，相差挺大的，剛開始工作那幾年掙錢都很少，總的來說，一般情況下外科掙錢比內(nèi)科多。2外科醫(yī)生職位要求1.掌握常見外科疾病的臨床癥狀及診斷治療手段。2.掌握相關(guān)的臨床藥理學(xué)、藥物毒理學(xué)、藥代動力學(xué)、麻醉學(xué)等知識。3.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論知識。4.熟悉普通外科專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)�┎⒂糜卺t(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。5.有一定的教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)。3內(nèi)科醫(yī)生職業(yè)要求教育培訓(xùn)：臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)等專業(yè)，本科以上學(xué)歷。具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證。醫(yī)師資格考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級，每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。工作經(jīng)驗(yàn)：熟練掌握本專業(yè)理論知識，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷、治療原則，同時(shí)必須具備多領(lǐng)域多學(xué)科的知識；能夠分析心電圖、胸片，同時(shí)熟悉呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等常見儀器的使用；具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。除此之外，良好的溝通能力，耐心細(xì)致的工作作風(fēng)也是必不可少的。...

2022-02-21點(diǎn)擊量：109

1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細(xì)胞外液(約占體重的20%)兩大部分。細(xì)胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。2.反射弧組成：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。3.負(fù)反饋：其意義在維持穩(wěn)態(tài)，比如：體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。4.動作電位：有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動，四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成，Na+迅速大量內(nèi)流形成動作電位上升支，K+向膜外擴(kuò)散形成動作電位下降支。5.動作電位特點(diǎn)：全或無、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。6.局部電位特點(diǎn)：等級性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。7.動作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)：沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo)，髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。8.動作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。9.Na+內(nèi)流的越多，動作電位的峰值越高。10.K+外流的越多，靜息電位的負(fù)值越大。11.正常成年人的血量相當(dāng)于體重的7%～8%，體重60kg的人，血量為4.2L～4.8L。12.紅細(xì)胞生理特性：可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。13.射血分?jǐn)?shù)比搏出量能更敏感的反映心功能。14.心輸出量=每搏輸出量×心率≈5L/min;是評價(jià)心功能最基本的指標(biāo)。15.最大輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量�？煞从承牧�儲備能力。16.左室后負(fù)荷為——主動脈壓;右室后負(fù)荷為——肺動脈壓。17.吸收膽鹽、維生素B12的主要部位是：回腸。18.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：甲狀腺激素。輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度>環(huán)境溫度時(shí)才有意義;當(dāng)皮膚溫度...