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什么是骨盆旋移綜合征?怎樣治療?

發(fā)布時間:2021-11-17 10:50:43

什么是骨盆旋移綜合征?
      什么是骨盆旋移綜合征?
      骨盆由骶骨和雙側(cè)髂骨、坐骨、恥骨連結(jié)成為一個堅固的整體,它是軀干的座基,軀干的重量由第五腰椎經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)面、髖關(guān)節(jié)傳至下肢。骶髂關(guān)節(jié)面一般在垂直面上十分貼合,周圍有足夠的韌帶來維系,構(gòu)成了一個“自鎖系統(tǒng)”。急、慢性損傷可通過各種軸向沖擊破壞這個“自鎖系統(tǒng)”而使之發(fā)生各種移位,出現(xiàn)相應力學變化,造成骨盆力學架構(gòu)改變。
      骨盆旋移的原因是什么?
      骨盆旋移綜合征多由骨盆諸關(guān)節(jié)發(fā)生扭挫傷,引起無菌性炎癥的一組臨床綜合癥。骨盆自鎖系統(tǒng)因不良習慣的工作姿勢、劇烈運動、外傷、先天性關(guān)節(jié)不對稱及下肢不等長可以破壞脊柱內(nèi)外平衡,出現(xiàn)相應力學改變,這是引起骨盆旋移的主要原因。脊柱與骨盆間生物力學是密切協(xié)調(diào)的,而骨盆旋移會使這種協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生代償,容易引起腰椎代償性側(cè)彎和骨盆主橫軸骶骨(即通過S2及兩側(cè)骶骨耳狀關(guān)節(jié)的中樞點的連線)的順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)錯位。臨床主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)活動時疼痛、腰肌勞損、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、髖痛、膝痛等。
      骨盆旋移綜合征臨床表現(xiàn)早期以骨盆和下腰椎癥狀為主,病程長時導致脊柱側(cè)彎、過伸駝背變形,造成全脊柱多節(jié)段平衡失調(diào),臨床癥狀涉及全身,十分復雜。重癥患者,臥位翻身困難,坐或站立時常以健側(cè)負重的強迫體位,起立、坐下或翻身等變換骨盆體位時,下腰與骶髂部疼痛加劇。平臥時患側(cè)下肢不能伸直,晨起初期,腰腿痛癥狀加重,活動后可以減輕。歪臀跛行是特征性姿勢。
      如何治療骨盆旋移綜合征?
      骨盆旋移癥治療:糾正錯位關(guān)節(jié),恢復脊柱與骨盆正常力學結(jié)構(gòu)。
      主治法:
      1)糾正骶髂關(guān)節(jié)錯位的正骨手法
      (1)側(cè)臥牽抖沖壓法
      (2)屈髖屈膝旋髖按壓法
      2)糾正腰骶關(guān)節(jié)錯位的正骨手法
      (1)搖腿揉腰法
      (2)俯臥牽抖沖壓法
      輔治法:
      1)短波透熱療法
      2)中頻電療法等
      骨盆旋移引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)與腰椎盤突出癥、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥極其相似,而影像檢查椎間盤突出客觀存在,但并不一定引起臨床癥狀。如果診斷上忽略骨盆旋移癥,一味認定是腰椎間盤突出癥,那么療效便可想而知,也就出現(xiàn)了所謂的“難治性腰椎盤突出癥”。因此,當腰腿痛的某一診斷確立而治療效果不佳時,要懷疑診斷的正確性,首先應進行詳細體格檢查和X線檢查,會起到“柳暗花明又一村”的效果。

      

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