藥師資格考試中容易引起過敏反應(yīng)的藥物有哪些？

1、容易引起過敏反應(yīng)的藥物有：

    （１）抗生素類藥物：青霉素、氨基芐青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。

    （２）磺胺類藥物：磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、復(fù)方新諾明等。

    （３）鎮(zhèn)靜安眠藥：魯米那、安定。

    （４）解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、去痛片。

    （５）麻醉用藥：普魯卡因。

    （６）血清制劑：丙種胎盤球蛋白、動物血清等。

    （７）疫苗。

    （８）某些中草藥。

2.藥物過敏有哪些表現(xiàn)？

（1）藥物熱：由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。

    它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同，它的特征如下：

    如果是首次用藥，發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生；如果是再次用藥，則由于人體已經(jīng)被致敏，發(fā)熱可迅速發(fā)生。再次用藥發(fā)生的藥物熱因?yàn)榘l(fā)生的快，容易聯(lián)想到與用藥有關(guān)；而首次用藥發(fā)生的藥物熱由于間隔時間長，患者往往不認(rèn)為與前次用藥有關(guān)，或者根本想不起用藥史，這就給診斷帶來了一定的困難；
    藥物熱一般是持續(xù)的高熱，常達(dá)39。C，甚至40。C以上。但發(fā)熱雖高，患者的一般情況尚好，與熱度不成比例；

    應(yīng)用各種退熱措施（如退熱藥）效果不好；但如停用致敏藥物，有時即使不采取抗過敏措施，體溫也能自行下降。

（2）血清病樣反應(yīng)：血清病是首次應(yīng)用血清（如馬血清）制劑，經(jīng)過10天左右發(fā)生的一種過敏反應(yīng)。

    臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大, 關(guān)節(jié)腫痛，肝脾腫大等。因注射異種血清而發(fā)生的血清病一般臨床表現(xiàn)較輕，常為自限性。隨著體內(nèi)血清水平的下降，通常在3～5天后急性癥狀消失，其它癥狀隨后也逐漸緩解。

（3）藥物疹：藥物過敏�？梢�起皮疹，稱為藥物疹。

    藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生；但也可以先于藥物熱發(fā)生。 皮疹可有多種形態(tài)，如麻疹樣，猩紅熱樣，濕疹樣，蕁麻疹樣，紫癜樣，皰疹樣等。 有一類固定性藥疹，其特點(diǎn)是由同一藥物引起的皮疹，每次發(fā)作都發(fā)生在同一固定部位。初起為紅色，以后逐漸轉(zhuǎn)為黑褐色，很難消退，或甚至終生不退。

    癢癢、出皮疹、發(fā)燒、休克都可能是藥物過敏的一種癥狀。藥物過敏反應(yīng)是用藥中最常見的不良反應(yīng)之一。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān)，而與人的過敏體質(zhì)相關(guān)。即某些人因遺傳因素或特異體質(zhì)，會對一種或幾種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。一旦應(yīng)用可能導(dǎo)致過敏的藥物。便可能在短時間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，輕的會出現(xiàn)藥物熱、藥疹，嚴(yán)重的可能引起過敏性休克，不及時搶救會有生命危險。

    藥物過敏反應(yīng)，預(yù)防是關(guān)鍵。只要高度重視，學(xué)習(xí)醫(yī)藥常識，用藥前掌握以下七要素，藥物過敏是完全可以防患于未然的。

3.怎樣預(yù)防藥物過敏？

（1）要牢記“藥者毒也”，即明白藥物可“治病”也可“致病”。

    不要迷信藥物萬能，更不能隨便用藥，如果需要用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下，力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。

（2）有藥物過敏反應(yīng)的意識和常識。

    在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時，應(yīng)及時考慮藥物過敏反應(yīng)并請醫(yī)生作出診斷和治療。

（3）如果曾有對某種藥物的過敏史，每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。

（4）在治病過程中，切忌用藥過多、過亂、過雜，同時用藥劑量也不宜過大。

    同一種藥物不宜使用過久。同時，要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現(xiàn)象。例如，對青霉素過敏的人。禁忌口服阿莫西林，因?yàn)槎�者之間存在交叉過敏現(xiàn)象；另外，對氨基比林過敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因?yàn)槿ネ雌�的主要成分便是氨基比林�?/span>

（5）長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。

    例如，某人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強(qiáng)光照射，在手、足或頭頸等裸露部位發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，對于其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。

（6）曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物，要記錄下來、避免重復(fù)使用。

    如果對需要作皮試的藥物有過敏史，今后即使皮試、也不能再作。另外，目前新藥的問題也較多，有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑，應(yīng)用這些新藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，并特別了解藥物的組成，防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。

（7）重視中藥的過敏反應(yīng)問題。

    在人們的傳統(tǒng)觀念中、藥物過敏反應(yīng)是西藥的問題，好像中藥不存在類似問題。其實(shí)某些中藥也會產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)，這方面已有不少報道，應(yīng)當(dāng)引起大家的注意和防范。例如露天作業(yè)者服用中藥補(bǔ)骨脂后發(fā)生了光敏性皮炎，患者出現(xiàn)嚴(yán)重曬斑，自我感覺灼熱、疼痛等。

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