藥師考試重點(diǎn)：栓劑藥吸收途徑與影響因素

       ①吸收途徑：藥物口服給藥后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝臟中代謝，這樣多數(shù)藥物在不同程度上降低了原有的作用強(qiáng)度。栓劑給藥時(shí)，藥物在直腸吸收主要有兩條途徑：一條是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)行代謝后再由肝臟進(jìn)入大循環(huán)；另一條是通過直腸下靜脈和肛門靜脈，經(jīng)骼內(nèi)靜脈繞過肝臟進(jìn)入下腔大靜脈，而進(jìn)入大循環(huán)。

       基質(zhì)對(duì)藥物作用的影響：栓劑納入腔道后，首先必須使藥物從基質(zhì)釋放出來(lái)，然后分散或溶解于分泌液中、才能在使用部位產(chǎn)生吸收或療效、藥物從基質(zhì)釋放得快，則局部濃度大作用強(qiáng)；反之則作用持久而緩慢。但由于基質(zhì)性質(zhì)的不同，釋放藥物的速度也不同。 在油脂性基質(zhì)的栓劑中所含的藥物如系水溶性并分散在基質(zhì)中時(shí)，則藥物能很快釋放于分泌液中，出現(xiàn)的局部作用或吸收作用也較快。若油脂性基質(zhì)所含的藥物系脂溶性的，則藥物須先從油相轉(zhuǎn)入本性分泌液中方能起作用，這種轉(zhuǎn)相與藥物在油和水兩相中的分配系數(shù)有關(guān)。如藥物的濃度低而且在油脂中的溶解度較大時(shí)則難以進(jìn)入分泌液中，藥物的釋放受到一定的阻礙，作用亦比較遲緩。因此宜采用油/水分配系數(shù)適當(dāng)小的藥物，既易轉(zhuǎn)移入分秘液中又易透過脂性膜。

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