藥師資格考試之慢性胃炎的常用藥品及用法用量

    慢性胃炎的臨床癥狀復(fù)雜多變，因此選擇用藥時(shí)，一面要根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果，更主要的是根據(jù)患者的臨床癥狀。下面所列藥物的用法用量僅供參考，具體用法用量請按醫(yī)囑執(zhí)行。

1．氫氧化鋁

    【適應(yīng)證】用于胃酸過多的慢性胃炎。

    【規(guī)格】片劑，0.3克／片；凝膠劑。

    【用法用量】口服，每次0.3～0.9克，每日3次，飯前半小時(shí)或胃痛時(shí)嚼碎服用。凝膠劑，每次10～15毫升，每日3次，需溫暖后服用。復(fù)方氫氧化鋁片（胃舒平），每次2～4片，每日3次，服用。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】常見的不良反應(yīng)是便秘，可通過增加膳食纖維、蜂蜜，與鎂劑交替服用等方法減輕便秘。

2．蓋胃平

    【適應(yīng)證】用于慢性胃炎并胃酸過多、反流性食管炎。

    【規(guī)格】復(fù)方片劑。

    【用法用量】每次4片，每日3次，于餐后1小時(shí)嚼碎吞服。兒童每次1～2片，每天3次，于餐后1小時(shí)研碎或嚼碎吞服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】無明顯副作用。

3．胃得樂

    【適應(yīng)證】用于慢性胃炎并胃酸過多，改善癥狀快。

    【用法與用量】口服，每次2～4片，每日3次，飯后咀嚼服用，或溶于少量溫開水中送下。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】胃酸缺乏者忌用。服用本品后大便變黑為正�，F(xiàn)象。

    【規(guī)格】復(fù)方片劑。

4．胃仙-U

    【適應(yīng)證】用于胃酸過多的慢性胃炎。

    【用法用量】每次1～2片，每日3次，飯后1小時(shí)服用，不可嚼碎。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】用藥期間勿食用脂肪、莢豆類及一切刺激性食物。

    【規(guī)格】復(fù)方片劑。

5．硫糖鋁

    【適應(yīng)證】用于反流性食管炎、慢性胃炎和幽門螺桿菌感染，并能防護(hù)各種損傷對胃黏膜的損害。

    【規(guī)格】片劑，250毫克／片；膠囊劑，250毫克／粒。

    【用法用量】每次1克。每日3～4次，空腹嚼碎后服用。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】長期服用可出現(xiàn)便秘。因吸收入人體內(nèi)的少量鋁主要從腎臟排出，所以腎功能不全患者慎用，更不應(yīng)長期服用。不宜與堿性藥物或抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)用。

6．麥滋林-S顆粒

    【適應(yīng)證】用于各種類型的慢性胃炎。

    【規(guī)格】顆粒劑，0.67克／包。

    【用法用量】每次0.67克，每日3次，口服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】偶見消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉及胃飽脹感，偶見面部潮紅。

7．思密達(dá)

    【適應(yīng)證】用于慢性胃腸炎、反流性食管炎。

    【規(guī)格】散劑。

    【用法用量】每次1包，每日3次，口服。食管炎患者宜于飯后服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】服用本品可影響其他藥物的吸收，故應(yīng)與本品間隔1小時(shí)左右服用。少數(shù)患者出現(xiàn)便秘，可適當(dāng)減少劑量。

8．膠體次枸櫞酸鉍

    【適應(yīng)證】用于慢性胃炎和十二指腸炎、功能性消化不良、藥物引起的胃黏膜損傷以及幽門螺桿菌感染。

    【規(guī)格】片劑，120毫克／片；膠囊劑，110毫克／粒；沖劑，110毫克／袋。

    【用法用量】每次120毫克（國產(chǎn)110毫克），每日4次，分別于每餐前半小時(shí)和晚餐后2小時(shí)吞服，不可咀嚼，4周為1個(gè)療程。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】極少數(shù)病人出現(xiàn)頭痛、中上腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。服用本品后大便變黑，停藥后自行消失。腎功能不全患者和孕婦禁用。

9．果膠鉍

    【適應(yīng)證】主要用治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，以及消化道出血。

    【規(guī)格】膠囊劑，50毫克／粒。

    【用法用量】每次2～3粒，每日3次，三餐前半小時(shí)服用，重癥患者睡前加服1次。4周為1個(gè)療程。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】偶有輕度便秘。

10．西咪替丁

    【適應(yīng)證】用于胃酸分泌過多的慢性胃炎。

    【規(guī)格】片劑，200毫克／片；膠囊劑，200毫克／粒。

    【用法用量】每次200毫克，每日3次，飯前服用；或每次400毫克，睡前服1次。4～6周為1個(gè)療程。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】本品副作用輕微，少數(shù)病人有頭暈、頭痛、腹瀉、皮膚潮紅、藥熱、皮疹、巨型蕁麻疹、剝脫性皮炎、心動(dòng)過緩、肌痛等。偶見肝腎功能受損、白細(xì)胞減少、血小板減少、男子乳房發(fā)育、急性胰腺炎等。孕婦、乳母、兒童忌用，肝腎功能不全者慎用。不宜用于急性胰腺炎。

11．雷尼替丁

    【適應(yīng)證】主要用于慢性胃炎胃酸過多、反流性食管炎等。

    【規(guī)格】片劑，150毫克／片；膠囊劑150毫克／粒；注射劑，50毫克／2毫升，50毫克／5毫升。

    【用法用量】每次150毫克，每日2次。早、晚飯前服用。

   【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】常見副作用有頭痛、眩暈、皮疹、腹瀉；靜脈滴注可有面熱感、頭暈、惡心；靜脈滴注部位出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅。孕婦、乳母及8歲以下兒童忌用，腎功能不良者慎用。

12．法莫替丁

    【適應(yīng)證】用于慢性胃炎胃酸過多、反流性食管炎。

    【規(guī)格】片劑，10毫克／片，20毫克／片；膠囊劑，20毫克／粒。

    【用法用量】每次20毫克，每日2次，早、晚餐后或睡前服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】不良反應(yīng)較少，有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉，偶見皮疹、蕁麻疹、白細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等。肝腎功能不全者、孕婦慎用；哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)停止授乳，對小兒的安全性尚未確定。

13．奧美拉唑

    【適應(yīng)證】主要用于慢性胃炎胃酸過多、反流性食管炎。

    【規(guī)格】膠囊劑，20毫克／粒。

    【用法用量】每次20毫克，每日1次，口服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】主要有惡心、腹脹、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高也有發(fā)生，一般輕微和短暫，大多不影響治療。對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及嬰幼兒禁用；嚴(yán)重肝功能不全者慎用，必要時(shí)劑量減半。

14．顛茄片

    【適應(yīng)證】用于胃腸道平滑肌痙攣及潰瘍的輔助治療。

    【規(guī)格】片劑，8毫克／片。

    【用法用量】每次8～16毫克，每日3次，口服。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】青光眼病人禁用。

15．胃蛋白酶

    【適應(yīng)證】主要用于慢性萎縮性胃炎、胃癌、惡性貧血等所致的消化不良，進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多及病后機(jī)體恢復(fù)期消化功能減退。

    【規(guī)格】片劑，0.1克／片。

    【用法用量】每次0.3～0.6克，每日3次，飯前或飯時(shí)服用。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】不能與堿性藥物或抑酸藥物同服。與酸有關(guān)的疾病，如消化性潰瘍等忌用。

16．胃復(fù)安

    【適應(yīng)證】可用于胃炎等各種原因引起的惡心、嘔吐，以及胃腸蠕動(dòng)功能降低。

    【規(guī)格】片劑，5毫克／片；注射劑，10毫克／毫升。

    【用法用量】每次5～10毫克，每日3次，飯前半小時(shí)服用；肌內(nèi)注射，每次10～20毫克，必要時(shí)用。每日總量不得超過30毫克。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】最常見的不良反應(yīng)為錐體外系癥狀，如靜坐不能、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)聲困難等。此外，尚可見頭昏、皮疹、腹瀉、便秘、月經(jīng)紊亂、口干等。注射給藥可引起體位性低血壓。本藥有潛在致畸作用，孕婦忌用。

17．嗎丁啉

    【適應(yīng)證】用于各種原因引起的胃排空延緩，尤其適用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性或藥物治療引起的惡心、嘔吐。

    【規(guī)格】片劑，5毫克／片，10毫克／片。

    【用法用量】每次10～20毫克，每日2～3次，飯前服用。

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】主要有驚厥、流涎、平衡失調(diào)、眩暈等。嬰兒、孕婦、青光眼患者慎用，腎功能損害者禁用。

18．西沙必利

    【適應(yīng)證】用于各種原因引起的胃腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱，如神經(jīng)性厭食、部分胃切除術(shù)引起的胃輕癱、食管炎、胃-食管反流、假性腸梗阻、慢性便秘等。

    【規(guī)格】片劑，5毫克／片，10毫克／片。

    【用法用量】每次5～10毫克，每天3～4次，口服

    【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】可發(fā)生瞬時(shí)性腹部痙攣性疼痛、腹瀉、腸鳴，可酌情減量。偶見頭暈、頭痛等。肝、腎功能不全者慎用，哺乳婦女忌用。

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