2021-12-14 15:31:24|已瀏覽：349次
臨床醫(yī)師考試中一定會用到的公式
1. 平均動脈壓（MAP）計算公式
MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP - 舒張壓DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)＝踝部血壓／上臂血壓
正常值：1～1.3
臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）
正常值約：600～2000
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2）/60
注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1
正常參考值：>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
體循環(huán)血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
肺循環(huán)血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動脈血氧含量（VOL%）]*0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式：
（1）休克指數(shù)=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）
指數(shù)為0.5：血容量正常
指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量
指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）
正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式：
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2）/胸廓最小橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式：
心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（靜息時）
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系：
心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min）
12.腎衰指數(shù)（RFI）
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值：1 臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算：
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計算：
肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%
表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度：
腎功能損害程度 血尿素氮值
輕度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系：
腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
輕 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 6.4
無尿 0 >12
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別：
鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期
補液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性
尿鈉濃度（mmol/l） >40 <20
尿尿素與血肌酐比率 10：1
尿肌酐與血肌酐比率 30：1
血鉀 直線上升 輕度緩慢上升
紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升
18.血漿晶體滲透壓計算公式：
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280～310毫滲量
臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥；低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量
需補胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)
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