藥師資格考試：治療眩暈癥的西藥種類介紹

    在治療眩暈癥方面，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于眩暈癥的治療可分為病因治療和對(duì)癥治療兩部分，對(duì)癥治療主要是運(yùn)用眩暈停等中樞鎮(zhèn)靜藥物；病因治療主要是運(yùn)用血管擴(kuò)張劑及微循環(huán)改善劑等藥物。

    治療眩暈癥常用的西藥大體可分為以下幾類：

    1、前庭抑制藥：此類藥物多在周?chē)�性眩暈的劇烈發(fā)作時(shí)，亦即自發(fā)性眩暈期有效。一些抗組織胺類藥、止吐藥有鎮(zhèn)靜作用，亦可用于緩解急性眩暈癥狀。前庭抑制藥主要用于膜迷路積水、急性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、迷路震蕩等周?chē)�性前庭疾病的急性發(fā)作。急性期癥狀明顯緩解后或間歇期，此類藥不僅無(wú)效，反而可致頭昏，應(yīng)予停藥。

    2、血管擴(kuò)張藥：可用于各種前庭系眩暈的急性期和緩解期，各種供血不足的疾病如前庭前動(dòng)脈栓塞所致位置性眩暈及Wallenberg綜合征、血管痙攣、原發(fā)性低血壓等。

    3、非特異性脫敏療法：磷酸組織胺脫敏療法可用以治療美尼爾病及其它懷疑與過(guò)敏有關(guān)的眩暈疾病。

    4、抗組織胺藥：特點(diǎn)是降低機(jī)體對(duì)組織胺的反應(yīng)、消除變態(tài)反應(yīng)的各種癥狀，并有不同程度的鎮(zhèn)靜及止吐作用。

    5、改善微循環(huán)藥：包括抗膽堿能藥、擬膽堿能藥、抗組織胺藥及組織胺藥。

    6、降脂、降壓及抗凝血藥：45歲以上首次發(fā)病的眩暈以血管疾患占第一位。疾病早期可能僅涉及小血管痙攣或微循環(huán)障礙，病情進(jìn)一步發(fā)展可能形成血栓、動(dòng)脈硬化與高血壓、椎-基底動(dòng)脈供血不足。動(dòng)脈粥樣硬化眩暈的藥物治療應(yīng)以降血脂、降血壓及抗凝血為主。

    7、止吐藥：止吐藥兼有鎮(zhèn)靜作用，故適用于伴有惡心、嘔吐的急性眩暈發(fā)作期。

    8、維生素藥：多年來(lái)在藥物治暈，尤其是在治療美尼爾病方面，維生素藥似乎是必不可少的，在藥理學(xué)上維生素A、D、E具有上皮保護(hù)作用，維生素C、尼克酸有改善毛細(xì)血管脆性的作用。

    9、脫水藥：僅用于確診為膜迷路積水的眩暈患者。應(yīng)注意鉀離子的補(bǔ)充。

    雖然這些西藥在治療眩暈癥上可明顯降低眩暈程度和頻度，但屬對(duì)癥治療，復(fù)發(fā)率很高，副作用也不少。如西比靈有致麻痹的可能和導(dǎo)致嗜睡、乏力、抑郁，甚至使眩暈加重；而敏使朗亦有胃部不適、心悸、皮膚騷癢、頭痛、嗜睡、乏力等副反應(yīng)，對(duì)消化性潰瘍、支氣管哮喘、嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)禁用或慎用。

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