藥師教你如何治療高尿酸癥狀

    隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變。現(xiàn)在患高尿酸的人越來(lái)越多。高尿酸已是繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”后發(fā)展的第四高，嚴(yán)重威脅人類身體健康。
    很多人身體無(wú)任何異樣，但尿酸水平處于高值，就會(huì)存在這樣的疑問(wèn)：尿酸高是不是就是痛風(fēng)？尿酸高，但身體無(wú)異樣，需要服用降尿酸的藥物么？尿酸高需要如何治療？

1、高尿酸不等于痛風(fēng)

2、高尿酸需要服用降尿酸藥物么？

3、無(wú)癥狀高尿酸血癥患者的治療

    別嘌醇是競(jìng)爭(zhēng)性黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以直接抑制尿酸合成，是目前常用的降尿酸藥物，價(jià)格便宜、效果顯著。但別嘌醇會(huì)引起皮膚過(guò)敏，嚴(yán)重可發(fā)生致死性的剝脫性皮炎，致死率可達(dá)20%～25%，這種皮膚過(guò)敏反應(yīng)與漢族人群高頻攜帶的基因型HLA-B*5801有相關(guān)性，如需使用，建議有條件患者先進(jìn)行基因檢測(cè)，確保自身用藥安全。

    非布司他是選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)降低血尿酸鹽濃度來(lái)發(fā)揮降尿酸作用。其在常規(guī)的治療劑量下不影響其他嘌呤、嘧啶的合成和代謝。進(jìn)餐時(shí)間、食物也不會(huì)影響藥物的吸收，耐受性好。由于價(jià)格昂貴且有潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)，歐美國(guó)家把它多作為別嘌醇的替代用藥，尤其適用于慢性腎功能不全患者。但隨著非布司他的藥價(jià)降低，也無(wú)證據(jù)表明亞裔人群心源性猝死與服用此藥有關(guān)，現(xiàn)國(guó)內(nèi)仍將非布司他作為降尿酸的一線用藥。

    苯溴馬隆是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)達(dá)到降低高尿酸血癥，同時(shí)也可促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解，雙向達(dá)到降尿酸目的。其價(jià)格介于別嘌醇和非布司他之間，性價(jià)比高。但有較強(qiáng)的胃腸道不良反應(yīng)。

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