護(hù)士資格考試輸液反應(yīng)概述

      今天我們就“輸液反應(yīng)有哪些?”細(xì)細(xì)說(shuō)道。下面請(qǐng)跟護(hù)士資格培訓(xùn)機(jī)構(gòu)一起來(lái)學(xué)習(xí)吧。

輸液反應(yīng)有哪些?

      靜脈輸液是醫(yī)院比較常用的治療方式，雖然它可以治療疾病，但它也是一把雙刃劍，如果操作不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的后果。就比如輸液不良反應(yīng)，有哪些呢?

一、發(fā)熱反應(yīng)(最常見(jiàn))

     1.原因：導(dǎo)致發(fā)熱的原因常是因?yàn)檩斎肓酥茻嵛镔|(zhì)，比如：輸液器滅菌不徹底或再次被污染、輸液器已過(guò)有效期、輸入的藥物污染編制、護(hù)理人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。

      2.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，重者寒戰(zhàn)后，體溫可高 達(dá)40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。

      3.處理：輕者可減慢輸液輸液速度;重者停止輸液并及時(shí)通知醫(yī)生處理，保留剩余液體送檢，查明原因。

二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

      1.原因：輸液速度過(guò)快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。

      2.表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

      3.處理(考試重點(diǎn))

(1)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理;

(2)協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);

(3)給予20%～30%乙醇濕化高流量(6～8L/min)吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;

(4)遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管、平喘、強(qiáng)心、利尿劑等;

(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎、靜脈放血。

三、靜脈炎

      1.原因：長(zhǎng)期輸入濃度高的、刺激性強(qiáng)的液體或者長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管都會(huì)對(duì)血管造成一定的損傷，導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。

      2.表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

      3.處理：

(1)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷;

(2)可用中藥如意金黃散外敷、超短波理療、遵醫(yī)囑給予抗生素抗感染。

四、空氣栓塞(最嚴(yán)重)

      1.原因：輸液前沒(méi)有排凈輸液器中的空氣、輸液器連接不緊密、連續(xù)輸液未及時(shí)更換液體等都會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血液循環(huán)而堵塞肺動(dòng)脈入口。

      2.表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，患者感覺(jué)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。

      3.處理：

(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救;

(2)協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，避免空氣堵塞肺動(dòng)脈入口;

(3)給予高流量氧氣吸入;有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。

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