臨床醫(yī)師考試心肌疾病概述

心肌疾病

      1.擴張型心肌�。盒呐K明顯擴大，心室收縮功能減退為特征。超聲心動圖是診斷和評估病情最常用的重要檢查手段(出現(xiàn)“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大，左心室，室間隔和室壁薄，室壁運動弱，二尖瓣口開放幅度小)。

      2.肥厚型心肌�。鹤畛Ｒ姲Y狀是勞力性呼吸困難和乏力，最常見的持續(xù)性心律失常是房顫，是青少年和運動員猝死的主要原因。超聲心動圖是臨床最主要的診斷手段。舒張期室間隔厚度與后壁厚度之比≥1.3。

      3.心肌炎：最常見的病因是病毒感染，尤其是柯薩奇B組病毒感染最多見。病毒感染癥狀+心肌酶升高，心動過速與發(fā)熱程度不平行。

      4.記憶技巧

      一大、二薄、三弱、四小=擴心;特征：大、衰、亂、栓[心臟擴大，心臟收縮功能減退(充血性心力衰竭)，心律失常，易發(fā)生血栓]。

      室間隔的非對稱性肥厚=肥心;特征：心臟收縮力弱、后負荷增加(下蹲位、β受體阻滯)——雜音減弱;心臟收縮力強，后負荷增加(硝酸甘油，Valsalva動作，站立位，洋地黃)——雜音增強。

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