一、小兒生長發(fā)育的規(guī)律
1）.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程
①神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點：先快后慢；
②生殖系統(tǒng)發(fā)育特點：先慢后快；
③體格發(fā)育特點：快慢快（體格發(fā)育兩個的高峰：嬰兒期、青春期）；
④淋巴系統(tǒng)發(fā)育特點：發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。
2）.生長發(fā)育存在個體差異
3）.生長發(fā)育的一般規(guī)律 一般遵循由上到下（先抬頭、再抬胸、后會坐）、由近到遠（從手臂到手，腿到足）、由粗到細（從抓到拾）、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。
二、體格生長常用指標(biāo)
反映體格生長的常用形態(tài)指標(biāo)有：體重、身高（長）、頭圍、胸圍等。
知識點1.體重
體重為身體各器官、組織和體液的總重量，是反映體格發(fā)育與近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)，也是計算藥量、靜脈輸液量的依據(jù)。
正常新生兒初生體重平均3kg，生后3個月達出生時2倍（約6kg），1歲以內(nèi)嬰兒前3個月體重的增加值約等于后9個月體重的增加值，1歲時約達3倍（約9kg），2歲時達4倍（約12kg）；2歲至青春期前體重平均每年約增長2kg.
臨床可用以下公式估計體重：
<6月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7～12月：體重（kg）=6+月齡×0.25；2～12歲：體重（kg）=年齡（歲）×2+8
由于生后攝入不足、胎糞排出、體表水分丟失等原因，會出現(xiàn)暫時性生理性體重下降，下降范圍為3%～9%，7～10天恢復(fù)至出生體重。當(dāng)體重下降超過10%，或10天未恢復(fù)，則為病理性體重下降。
知識點2.頭圍、胸圍
1.頭圍（cm） 經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發(fā)育情況。
2.胸圍（cm） 反映肺、胸廓、胸背肌肉發(fā)育。
出生：約32cm，小于頭圍1～2cm；
1歲：頭圍：46cm.
1歲～青春前期胸圍預(yù)估公式：頭圍+年齡-1cm.
測量方法：平乳頭下緣經(jīng)肩胛角下緣環(huán)繞胸一圈。
知識點3.上臂圍
沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營養(yǎng)狀況。
評估標(biāo)準：＞13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等，<12.5cm為營養(yǎng)不良。
知識點4.皮下脂肪
通過測量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的測量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。
三、骨骼發(fā)育和牙齒發(fā)育
知識點1.顱骨發(fā)育
1．前囟 菱形間隙，出生時1.0～2.0cm
臨床意義：早閉見于小頭畸形，遲閉見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。前囟飽滿表示顱壓增高；前囟凹陷見于脫水或極度消瘦。
2．后囟 三角形間隙，出生時很小或已閉合。
知識點2.骨化中心發(fā)育
1．臨床意義 判斷骨骼發(fā)育年齡。先天性甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥時出現(xiàn)骨齡落后；真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。
2．檢查 左手腕(最常用)、掌、指骨正位x光片(嬰兒早期膝部拍片)。出生時腕部尚無骨化中心，股骨遠端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。
3．1～9歲兒童骨齡簡易計算法：年齡+1，10歲出齊，共10個。
知識點3.牙齒發(fā)育
人一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20顆，4～10個月萌出，12個月后未萌出，可視為出牙延遲。大多于3歲前出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)≈月齡-(4～6)。恒牙28～32顆，6歲左右出第1恒磨牙；12歲左右出第2恒磨牙；18歲以后出第3恒磨牙(智齒)。出牙早遲是衡量幼兒身體營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。
四、運動和語言發(fā)育
知識點1.運動的發(fā)育
運動的發(fā)育分為大運動和細運動兩類。
1．大運動 2個月抬頭(3個月抬的穩(wěn))；6個月獨坐一會(八個月能坐穩(wěn))；7個月會有意識地翻身，獨坐長；8個月會爬；10～11個月獨站片刻；1周歲逐漸會走；15個月會走穩(wěn)；18個月爬臺階；2歲雙足跳；3歲會跑，騎三輪車。
2．細運動 4個月握持玩具；6個月用手搖玩具；7個月將玩具換手；10～11個月拇、示指對指取物。
知識點2.語言的發(fā)育
語言發(fā)育要經(jīng)過：發(fā)音、理解、表達3個階段。
新生兒會哭叫，2個月發(fā)喉音，3～4個月咿呀發(fā)音，5～6個月發(fā)單音，7～8個月無意識發(fā)“爸爸”、“媽媽”復(fù)音，9個月聽懂“再見”，10～11個月開始說單詞，2歲用簡單句子表達需求，3歲說話漸流利等。 注：尊重原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請注明出處和鏈接 http://m.elsolbar.com/news-id-20139.html 違者必究！部分文章來源于網(wǎng)絡(luò)由培訓(xùn)無憂網(wǎng)編輯部人員整理發(fā)布,內(nèi)容真實性請自行核實或聯(lián)系我們，了解更多相關(guān)資訊請關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道查看更多，了解相關(guān)專業(yè)課程信息您可在線咨詢也可免費申請試課。關(guān)注官方微信了解更多：150 3333 6050
