一、小兒生長發(fā)育的規(guī)律
1）.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程
①神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：先快后慢；
②生殖系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：先慢后快；
③體格發(fā)育特點(diǎn)：快慢快（體格發(fā)育兩個(gè)的高峰：嬰兒期、青春期）；
④淋巴系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達(dá)高峰，以后降至成人水平。
2）.生長發(fā)育存在個(gè)體差異
3）.生長發(fā)育的一般規(guī)律 一般遵循由上到下（先抬頭、再抬胸、后會(huì)坐）、由近到遠(yuǎn)（從手臂到手，腿到足）、由粗到細(xì)（從抓到拾）、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。
二、體格生長常用指標(biāo)
反映體格生長的常用形態(tài)指標(biāo)有：體重、身高（長）、頭圍、胸圍等。
知識(shí)點(diǎn)1.體重
體重為身體各器官、組織和體液的總重量，是反映體格發(fā)育與近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)，也是計(jì)算藥量、靜脈輸液量的依據(jù)。
正常新生兒初生體重平均3kg，生后3個(gè)月達(dá)出生時(shí)2倍（約6kg），1歲以內(nèi)嬰兒前3個(gè)月體重的增加值約等于后9個(gè)月體重的增加值，1歲時(shí)約達(dá)3倍（約9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（約12kg）；2歲至青春期前體重平均每年約增長2kg.
臨床可用以下公式估計(jì)體重：
<6月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7～12月：體重（kg）=6+月齡×0.25；2～12歲：體重（kg）=年齡（歲）×2+8
由于生后攝入不足、胎糞排出、體表水分丟失等原因，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性生理性體重下降，下降范圍為3%～9%，7～10天恢復(fù)至出生體重。當(dāng)體重下降超過10%，或10天未恢復(fù)，則為病理性體重下降。
知識(shí)點(diǎn)2.頭圍、胸圍
1.頭圍（cm） 經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發(fā)育情況。
2.胸圍（cm） 反映肺、胸廓、胸背肌肉發(fā)育。
出生：約32cm，小于頭圍1～2cm；
1歲：頭圍：46cm.
1歲～青春前期胸圍預(yù)估公式：頭圍+年齡-1cm.
測量方法：平乳頭下緣經(jīng)肩胛角下緣環(huán)繞胸一圈。
知識(shí)點(diǎn)3.上臂圍
沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營養(yǎng)狀況。
評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：＞13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等，<12.5cm為營養(yǎng)不良。
知識(shí)點(diǎn)4.皮下脂肪
通過測量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的測量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。
三、骨骼發(fā)育和牙齒發(fā)育
知識(shí)點(diǎn)1.顱骨發(fā)育
1．前囟 菱形間隙，出生時(shí)1.0～2.0cm
臨床意義：早閉見于小頭畸形，遲閉見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。前囟飽滿表示顱壓增高；前囟凹陷見于脫水或極度消瘦。
2．后囟 三角形間隙，出生時(shí)很小或已閉合。
知識(shí)點(diǎn)2.骨化中心發(fā)育
1．臨床意義 判斷骨骼發(fā)育年齡。先天性甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥時(shí)出現(xiàn)骨齡落后；真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。
2．檢查 左手腕(最常用)、掌、指骨正位x光片(嬰兒早期膝部拍片)。出生時(shí)腕部尚無骨化中心，股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。
3．1～9歲兒童骨齡簡易計(jì)算法：年齡+1，10歲出齊，共10個(gè)。
知識(shí)點(diǎn)3.牙齒發(fā)育
人一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20顆，4～10個(gè)月萌出，12個(gè)月后未萌出，可視為出牙延遲。大多于3歲前出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)≈月齡-(4～6)。恒牙28～32顆，6歲左右出第1恒磨牙；12歲左右出第2恒磨牙；18歲以后出第3恒磨牙(智齒)。出牙早遲是衡量幼兒身體營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。
四、運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育
知識(shí)點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育
運(yùn)動(dòng)的發(fā)育分為大運(yùn)動(dòng)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩類。
1．大運(yùn)動(dòng) 2個(gè)月抬頭(3個(gè)月抬的穩(wěn))；6個(gè)月獨(dú)坐一會(huì)(八個(gè)月能坐穩(wěn))；7個(gè)月會(huì)有意識(shí)地翻身，獨(dú)坐長；8個(gè)月會(huì)爬；10～11個(gè)月獨(dú)站片刻；1周歲逐漸會(huì)走；15個(gè)月會(huì)走穩(wěn)；18個(gè)月爬臺(tái)階；2歲雙足跳；3歲會(huì)跑，騎三輪車。
2．細(xì)運(yùn)動(dòng) 4個(gè)月握持玩具；6個(gè)月用手搖玩具；7個(gè)月將玩具換手；10～11個(gè)月拇、示指對(duì)指取物。
知識(shí)點(diǎn)2.語言的發(fā)育
語言發(fā)育要經(jīng)過：發(fā)音、理解、表達(dá)3個(gè)階段。
新生兒會(huì)哭叫，2個(gè)月發(fā)喉音，3～4個(gè)月咿呀發(fā)音，5～6個(gè)月發(fā)單音，7～8個(gè)月無意識(shí)發(fā)“爸爸”、“媽媽”復(fù)音，9個(gè)月聽懂“再見”，10～11個(gè)月開始說單詞，2歲用簡單句子表達(dá)需求，3歲說話漸流利等。 注：尊重原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處和鏈接 http://m.elsolbar.com/news-id-20139.html 違者必究！部分文章來源于網(wǎng)絡(luò)由培訓(xùn)無憂網(wǎng)編輯部人員整理發(fā)布,內(nèi)容真實(shí)性請(qǐng)自行核實(shí)或聯(lián)系我們，了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道查看更多，了解相關(guān)專業(yè)課程信息您可在線咨詢也可免費(fèi)申請(qǐng)?jiān)囌n。關(guān)注官方微信了解更多：150 3333 6050
