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健康管理師考試中流行病學(xué)基本知識整理

來源:培訓(xùn)無憂網(wǎng) 發(fā)布人:云朵

2022-01-20 13:52:17|已瀏覽:157次

健康管理師考試中流行病學(xué)基本知識整理

      1) 流行病學(xué)概念:是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。

      2) 流行病學(xué)的任務(wù):第一階段(揭示現(xiàn)象)健康信息收集;第二階段(找出原因)健康風(fēng)險評估;第三階段(提供措施)健康指導(dǎo)和健康危險因素干預(yù)。
1)、流行病學(xué)方法:
      (1)觀察性研究:描述性研究(橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究);分析性研究(病例對照研究、隊列研究(隊列研究的類型有前瞻性隊列研究、雙向性隊列研究、歷史性隊列研究));
      (2)實驗性研究:臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預(yù)試驗和整群隨機(jī)試驗;
      (3)理論性研究:理論流行病學(xué)、流行病學(xué)方法研究。

2、比例(構(gòu)成比):

      是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值。P=a/(a+b)構(gòu)成比的特點是各組成部分的構(gòu)成比之和為 100%。

3、比:

      也稱相對比,是表示兩個數(shù)相除所得的值,說明兩者的相對水平。相對比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo)(或*100%)。

4、率:

      表示在一定條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比,來說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。

      率=(某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù))*k
      (k=100%,1000‰,10000/萬或 100000/10 萬)
      率必須包括受累人群數(shù)量(也可以是某病的臨床癥狀、死亡、殘疾等)、被觀察到的受累人群所處的總體數(shù)量、規(guī)定的時間三方面才能構(gòu)成率。5、發(fā)病率:是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。
      發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))*k
      (k=100%,1000‰,10000/萬或 100000/10 萬)
      (新病例=觀察期間發(fā)生某病的患者)
      (暴露人口數(shù)=危險人口=觀察期內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人)
      1) 用途:對于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要,反映得該病的風(fēng)險。常用來描述疾病的分布,探討發(fā)病因素,提出病因假設(shè)和評價防治措施。
      2) 暴露人口必須符合的條件:
(1)必須是觀察時間內(nèi)、觀察地區(qū)內(nèi)的人群
(2)必須具備可能罹患所要觀察疾病的可能。

6、患病率:

      也稱現(xiàn)患率、流行率。指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。

      患病率=(特定時間點某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k
      (k=100%,1000‰,10000/萬或 100000/10 萬)
患病率主要受發(fā)病率和病程的影響
      1) 影響因素:主要受發(fā)病率和病程的影響。
      2) 用途:對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息,可反映某地區(qū)人群對某疾病的負(fù)擔(dān)程度?梢罁(jù)患病率來合理地計劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要,研究疾病流行因素,監(jiān)測慢性病的控制效果。
7、患病率與發(fā)病率的區(qū)別
      1) 患病率的分子為特定時間點所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。
      2) 患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內(nèi)的疾病頻率和強度,為動態(tài)指標(biāo),是一種真正的率。

8、死亡率:

      是指某人群在單位時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占所比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。

      死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))*k。
      (k=1000‰或 100000/10 萬)
      粗死亡率:指死于所有原因的死亡率,是未經(jīng)調(diào)整的
       死亡專率:按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的死亡率

9、病死率:

      一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同,是一個比值,并非真正的率。

      病死率=(一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確認(rèn)某病病例數(shù))*k
      用途:衡量病程短的急性病對人生命威脅的程度。

10、生存率:

      又稱存活率,是指患某病種的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪,到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。

      n 年生存率=(隨訪滿 n 年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿 n 年的該病病例數(shù))*k

11、相對危險度(RR)或率比:

      指暴露組發(fā)病率(Ie)與非露組發(fā)病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度。RR=Ie/I0

      意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍,相對危險度(RR) 無單位,比值范圍在0 至∞之間。
      RR=1,表明暴露與疾病無聯(lián)系;
      RR<1,表明存在負(fù)聯(lián)(提示暴露是保護(hù)因子);
      RR>1,表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險因子).比值越大,聯(lián)系越強。

12、比值比(OR):

      又稱優(yōu)勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。反映暴露者患某病的危險性較無暴露者高的程度。

      若能滿足以下兩個條件,則 OR 值接近甚至等于 RR 值:①所研究
      疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;②所選擇的研究對象代表性好。

13、歸因危險度(AR):

      又稱率差,是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差,反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。

      AR= Ie-IO=IO(RR-l)
      意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。1)公共衛(wèi)生學(xué)意義:完全控制該暴露人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。
      1) 歸因危險度百分比(AR%):指暴露人群中有暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。數(shù)值越高越是健康干預(yù)的重點。AR%=(Ie-I0)/Ie×100%
      2) 人群歸因危險度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例.
14、流行病學(xué)的研究方法:現(xiàn)況調(diào)查
      (1) 概念:是指在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。又稱橫斷面研究。
      (2) 目的:1)描述疾病或健康狀況的分布;2)發(fā)現(xiàn)病因線索;3) 適用于疾病的二級預(yù)防;4)評價疾病的防治效果;5)疾病監(jiān)測;6)其他:衡量衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定和評估等。
      (3) 種類:普查、抽樣調(diào)查。抽樣調(diào)查:非隨機(jī)和隨機(jī)抽樣。
      (4) 優(yōu)點:研究結(jié)果有較強的推廣意義;可形成同期對照;是病因探索中的基礎(chǔ)性工作。
      (5) 缺點局限性:難以確定先因后果不能獲得發(fā)病率資料;有可能低估患病水平。

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