臨床醫(yī)師資格考試中骨關(guān)節(jié)炎的診斷與治療

1.骨關(guān)節(jié)炎X線檢查

      關(guān)節(jié)間隙狹窄，寬度不均勻，軟骨下骨增生、硬化、囊腫，關(guān)節(jié)面增大，骨贅形成，關(guān)節(jié)半脫位及關(guān)節(jié)游離體等。  

2.骨關(guān)節(jié)炎治療

      一般治療包括適當(dāng)休息、減肥，防止關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，適當(dāng)鍛煉，以及理療等。  

藥物治療可應(yīng)用： 

      （1）對(duì)乙酰氨基酚——首選藥物，最大劑量為每日4g。鎮(zhèn)痛，但不能改變骨關(guān)節(jié)炎的病程。  

      （2）非甾體抗炎藥——對(duì)乙酰氨基酚無(wú)效，或炎癥較明顯者。鎮(zhèn)痛、抗炎作用。用藥原則：能小劑量則不用大劑量，能短期使用則不長(zhǎng)期使用，外用有效的則不用口服——避免藥物不良反應(yīng)。  

      （3）糖皮質(zhì)激素——嚴(yán)重的急性關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，但每年注射不應(yīng)超過(guò)4次。  

      （4）特異性藥物——口服氨基葡萄糖；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。不僅能夠緩解疼痛，而且可能對(duì)關(guān)節(jié)功能的改善有作用。一般起效較慢，作用較弱。  

      內(nèi)科治療無(wú)效，并出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)，可考慮外科治療。  

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