公共營(yíng)養(yǎng)師考試中高血壓的知識(shí)點(diǎn)介紹

我國(guó)高血壓的病的特點(diǎn)：

      三高：發(fā)病率、傷殘率、死亡率

      三低：知曉率、服藥率、控制率

      所以對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)以及預(yù)防很有必要。我們根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。

01、根據(jù)病因分類

      本病可能由多種致病因素所致。

      其中，原因尚未完全闡明的，被稱為原發(fā)性高血壓（essential hypertension）。通常認(rèn)為此類高血壓的發(fā)病可能與飲食失調(diào)(如鹽的攝入過(guò)多、飲酒等)、肥胖、職業(yè)、環(huán)境、及遺傳等因素有關(guān)。

      尤其是近10余年來(lái)原發(fā)性高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，致使其成為臨床的一種常見病、多發(fā)病。

      另一類被稱為繼發(fā)性高血壓（secondary hypertension），其致病因素較明確，且這些因素多為一些原發(fā)性疾病，如急慢性腎病、妊娠期疾病、糖尿病等以及某些藥物。

      在此基礎(chǔ)上的血壓升高只是這些疾病或用藥過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn)。故此類高血壓的防治應(yīng)以控制原發(fā)性疾病或調(diào)整用藥為主。

02、根據(jù)收縮壓和舒張壓升高的情況分類

      收縮期高血壓：即僅出現(xiàn)收縮壓升高，而舒張壓正常甚至低于正常，多見于老年人大動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈壁順應(yīng)性降低時(shí)。

      舒張期高血壓：見于外周血管硬化、阻力較高時(shí)。

      但大多數(shù)情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。

03、根據(jù)高血壓病的發(fā)展速度分類

      緩進(jìn)型或良性高血壓：起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，開始時(shí)多無(wú)癥狀，往往是在體檢或因其它病就醫(yī)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此后隨著病情的進(jìn)展，才相繼出現(xiàn)有關(guān)臨床癥狀和體征。

      急進(jìn)型或惡性高血壓：少數(shù)高血壓病起病急驟，發(fā)展迅速，血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上，病情嚴(yán)重，如不及時(shí)采取治療措施，多在一年內(nèi)死于心、腦、腎等器官功能的嚴(yán)重?fù)p害。本病多見于青年人。

      此外，根據(jù)臨床表現(xiàn)及器官受損情況，可將高血壓分為三期：

· 一期，即血壓達(dá)到診斷高血壓的水平，尚無(wú)器官的損害；

· 二期，已有器官損傷，但其功能還可代償；

· 三期，即器官的功能受損嚴(yán)重，已失去代償。

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